TY - JOUR ID - 167618 TI - ملاحظات برخورد با مصدوم ترومای کمر و ستون فقرات در گلوله جنگی با سرعت بالا JO - بهداری رزمی دفاع مقدس و مقاومت JA - JCM LA - fa SN - AU - جوادزاده, حمیدرضا AU - بهزادنیا, محمد جواد AD - گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران AD - مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران Y1 - 2022 PY - 2022 VL - 5 IS - 1 SP - 185 EP - 190 KW - جنگ KW - تروما KW - میدان نبرد KW - ستون فقرات KW - گلوله KW - انرژی بالا DO - 10.30491/jcm.2023.378213.1011 N2 - زمینه و هدف: تجارب عظیم بهداری رزمی در محور مقاومت و در حوزه طب رزمی بر کسی پوشیده نیست. مدیریت مصدومینی که هر کدام در جای خود نمونه­ ای ارزشمند از اقدامات درمانی در شرایط بحرانی و جنگی را نشان می ­دهد. اهمیت موضوع در آن است که آسیب­ های جنگی تفاوت زیادی با آسیب­ های شهری داشته و لازم است این جنبه مورد توجه ویژه قرار گیرد. این مطالعه از نوع گزارش موردی بالینی بر روی بیمار مصدومی صورت گرفته که به واحد اورژانس بیمارستان صحرایی مراجعه کرده است.معرفی بیمار: مصدوم 24 ساله که با پای خودش وارد اورژانس بیمارستان صحرایی می­ شود؛ درحالی که راه می­ رود، از زخم گلوله ناحیة کمر اظهار ناراحتی می ­کند. پس از تریاژ سریع و مشورت با متخصص جراح حاضر، بلافاصله مصدوم به اتاق عمل اورژانس منتقل می­ شود. تحت شرایط استریل زخم کاملاً باز و معاینه گردید. در معاینه حفرة بزرگی وجود داشت که کاملاً شستشو داده شد و سپس به شکل موقت با بخیه­ های بزرگ بسته و درن گذاشته شد. با توجه به احتمال آسیب ستون فقرات، مصدوم با بک­بورد جهت ارزیابی­ های تکمیلی منتقل گردید. با ارجاع مصدوم و پیگیری­ های بعدی رادیولوژیک و سی­تی­اسکن شکم و ستون فقرات، خوشبختانه آسیبی مشاهده نگردید.نتیجه‌گیری: اثرات آسیب­ رسان گلوله ­های جنگی عموماً ناشی از آزادشدن انرژی زیاد و تخریب بافت­ ها است. این اثرات صرفاً به آسیب مستقیم ختم نمی‌شود بلکه می‌تواند آسیبی به مراتب بزرگتر از مسیر اولیه گلوله بر بافت ­های حیاتی اطراف محل عبور آن ایجاد کند. مکان ورود و خروج گلوله در مسیر عبور آن مهمترین عامل تعیین­ کننده آسیب­ ها و مرگ­ و ­میر در مصدومین آسیب ناشی از گلوله می ­باشد، چرا که آسیب ­ها می‌تواند سبب صدمه به سیستم اعصاب مرکزی (مغز یا نخاع) و یا آسیب شدید ارگان­ های احشایی و خون­ریزی‌های تهدید­کننده حیات گردد. UR - https://www.jmedbehrazm.ir/article_167618.html L1 - https://www.jmedbehrazm.ir/article_167618_bf62b2c7984cad43c1ff04e747ffa47d.pdf ER -