%0 Journal Article %T واپایش (کنترل) درد با کتامین در شرایط جنگی - ملاحظات و پیامدها %J بهداری رزمی دفاع مقدس و مقاومت %I موسسه بهداری رزمی دفاع مقدس و مقاومت با مشارکت و حمایت علمی دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج) %Z 2717-4026 %A جوادزاده, حمید‌رضا %A بهزادنیا, محمد جواد %D 2019 %\ 03/29/2019 %V 2 %N 1 %P 19-23 %! واپایش (کنترل) درد با کتامین در شرایط جنگی - ملاحظات و پیامدها %K بی‌هوشی %K درد %K کتامین %K ضد درد %K مصدومین جنگی %R %X زمینه و هدف: واپایش (کنترل) درد در مصدومین تروما در مرحله پیش بیمارستانی و بعد از انتقال به بیمارستان موضوع مهم و قابل تأملی است که در بسیاری مواقع در هیاهوی امدادرسانی در صحنه حادثه و میدان نبرد از ذهن امدادگران دور می­ماند. بررسی این نیاز مبرم در ترومای جنگی هدف این نوشته علمی است. روش‌ها: در شرایط میدانی دو گروه صد نفره از مصدومین جنگی نیازمند دریافت مسکن بر اساس شدت درد وارد مطالعه و به­صورت تصادفی به دو گروه  تقسیم  شدند. در گروه  الف صرفاً از داروی کتامین و در گروه ب از ترکیب کتامین به همراه دیازپام به­صورت هم­زمان استفاده شد. یافته‌ها: قبل از تجویز مسکن، مصدومین به­علت تحمل درد دچار تاکیکاردی و افزایش نسبی فشار خون می­شدند. این شرایط به­نوبه خود افزایش مصرف اکسیژن و کاتابولیسم را به­دنبال خواهد داشت. همراهی خونریزی با این شرایط، مصدوم را به­سمت شوک سوق خواهد دارد. کلیه مصدومان دریافت­کننده کتامین در شرایط جنگی درجاتی از بی­دردی را تجربه کردند. استفاده هم­زمان از بنزودیازپین­ها برای واپایش (کنترل) سایر علایم کمک­کننده است. مصدومین گروه دوم که هم­زمان با کتامین­، بنزودیازپین دریافت کرده بودند، بهصورت واضحی با کاهش آژیتاسیون همراه بودند (p≤0.05). نتیجه‌گیری: در ارزیابی نیاز مصدومین جنگی به مسکن، عواملی نظیر سلامت روانی، سلامت جسمانی و میزان تمرین، سابقه مصرف دارو، فرهنگ، آموزش، سابقه اعتیاد به داروهای مخدر و بسیاری موارد دیگر بستگی دارد. تجویز کتامین در مجروحین جنگی به­درجات موجب کاهش درد و تجویز هم­زمان بنزودیازپین­ها موجب کاهش سایر علائم همراه می­شود. %U https://www.jmedbehrazm.ir/article_122768_5549c8a8823fdf9830b8b594fdfa40c1.pdf