موسسه بهداری رزمی دفاع مقدس و مقاومت، تهران، ایران
چکیده
زمینه و هدف: از این دوره به عنوان قرون وسطای پزشکی در ایالات متحده آمریکا یاد میشود. تصورات غلط زیادی در مورد کیفیت مراقبت در طول دوران این جنگ وجود دارد. جراحان و مراقبین دیگر با انبوه مجروحین مواجه بودند و ساعتهای متوالی (اغلب بین 48 تا 72 ساعت) و بدون فرصت خوابیدن کار میکردند. روشها: این نوشته یک مقاله مروری است که با استفاده از متون و مکتوبات منتشر شده در منابع اطلاعاتی موجود از جمله در پایگاههای علمی قابل دسترس در فضای مجازی تدوین گردیده است. یافتهها: بسیاری از تلفات و قربانیان جنگ داخلی آمریکا به علت بیماریهای غیررزمی اتفاق افتاد. در مقابل هر 3 سربازی که در جنگ کشته میشد، 5 نفر دیگر به علت بیماریها جان خود را از دست میدادند. این جنگ از خونینترین جنگهای تاریخ آمریکا و در 10000 نقطه مختلف واقع شد و طی آن حداقل 2% جمعیت وقت آمریکا (620000 نفر) کشته و تعداد بیشمار دیگری معلول شدند. در ابتدا مراکز بیمارستانی موقتدر نزدیکی میادین نبرد، قبل از شروع جنگ احداث میشد. تا سال 1862 از آمبولانس برای حمل و نقل مجروحان استفاده نمیشد. تکنیکهای استریل و گندزدایی هنوز شناخته نشده بود و ابزار جراحی و بیهوشی مؤثر ناچیزی در اختیار پزشکان بود. در اواخر جنگ مجروحان با قطار یا کشتی به بیمارستانهای بزرگ شهری منتقل میشدند. این بیمارستانها قبلاً وجود نداشتند و از سال 1862 ساخت آنها شروع شد. در پایان جنگ حدود 400 بیمارستان با 400000 تخت ساخته شده بود. از سربازان برای حمل و نقل مجروحان استفاده میشد. پذیرش مجروح در این بیمارستانها به دو میلیون نفر بالغ گردید و میزان مرگومیر کلی نیز 8% بود. 3 مورد از هر 4 مورد عمل جراحی در این جنگ قطع عضو بود. مرگومیر در اعمال خشن قطع عضو 3/26 درصد بود. علیرغم شرایط دهشتناک شروع و میانه جنگ بعضی از پیشرفتهای مهم پزشکی نظیر استفاده از کینین برای پیشگیری از مالاریا، استفاده ازBromine و ایزولاسیون برای درمان قانقاریا، ایجاد سیستم حمل و نقل مجروحین با آمبولانس، قطار و قایق، استفاده از آنتی سپتیکها، تکنیک لیگاتور عروق و ساخت بیمارستانهای عمومی بزرگ شهری، از دستاوردهای طب نظامی در این جنگ بوده است (4-3). نتیجهگیری: از مجموع اطلاعات منتشر شده در خصوص جنگ داخلی آمریکا چنین برمیآید که فرایند امدادرسانی و درمان مجروحین در عرصههای میدان نبرد، با توجه به امکانات فنی و تجهیزات پزشکی آن دوران کمبودها و کاستیهای عمدهای داشته است که گرچه با افزایش تجارب پزشکان و ارتقاء روشهای علمی به تدریج روند بهبود در آنها مشهود میگردد، ولی آمار میزان شیوع بیماریهای گوناگون و نیز مرگومیر بعد از اعمال جراحی مجروحین همچنان در حد قابل ملاحظهای بالا بوده است.
طالب, امیرمهدی, نظام الدین, محسن, & سلطانی نژاد, رکن الدین. (1398). امدادرسانی و درمان مجروحین در جنگ داخلی آمریکا (1865-1861). بهداری رزمی دفاع مقدس و مقاومت, 2(2), 109-117.
MLA
امیرمهدی طالب; محسن نظام الدین; رکن الدین سلطانی نژاد. "امدادرسانی و درمان مجروحین در جنگ داخلی آمریکا (1865-1861)". بهداری رزمی دفاع مقدس و مقاومت, 2, 2, 1398, 109-117.
HARVARD
طالب, امیرمهدی, نظام الدین, محسن, سلطانی نژاد, رکن الدین. (1398). 'امدادرسانی و درمان مجروحین در جنگ داخلی آمریکا (1865-1861)', بهداری رزمی دفاع مقدس و مقاومت, 2(2), pp. 109-117.
VANCOUVER
طالب, امیرمهدی, نظام الدین, محسن, سلطانی نژاد, رکن الدین. امدادرسانی و درمان مجروحین در جنگ داخلی آمریکا (1865-1861). بهداری رزمی دفاع مقدس و مقاومت, 1398; 2(2): 109-117.